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幼兒視力保健

 

於升學壓力的競爭,家長望子成龍望女成鳳的期盼,居住空間的狹窄,在在都使得學齡兒童或學齡前幼兒無法擺脫「長時間,近距離,用眼不當」的環境,使得近視比率不但居高不下,甚至逐年增高。沈秉衡醫師表示要防治近視就應從造成之原因做起,避免長時間使用我們的眼睛,避免近距離使用我們的眼睛,避免不當使用我們的眼睛。
【日常生活實際的做法如下】
(1) 避免長時間使用我們的眼睛:幼兒用眼時間勿連續超過40分鐘,每40分鐘讓眼睛休息1020分鐘,休息時應離開座位活動一下筋骨,若可能最好能讓眼睛觀賞遠方綠色景物,使眼內睫狀肌能獲得放鬆,讓眼睛得到真正的休息。
(2) 避免近距離使用我們的眼睛:閱讀時保持35公分之距離,看電視應保持與電視對角線6-8倍之距離,使用電腦時與終端機距離50-60公分。
(3) 避免不當使用我們的眼睛:注意閱讀時的姿勢,避免趴著或躺著,否則無法維持正確距離;選擇合適高度之書桌椅,以免疲累而形成姿勢不良;閱讀,看電視,與使用電腦時,除了書桌燈要打開以外,房間燈也應打開,避免眼睛處於明暗變化太頻繁的不良環境。
(4) 其他:營養均衡,放假時多到郊外走走,多看看遠方綠色景物,對於眼睛之放鬆與休息都有幫助。而為了避免太早產生近視,家長應盡量不讓幼兒太早學習須使用眼力之課程。
資料來源:http://www.uho.com.tw/yah.asp?id=565

保護眼睛從小做起幼兒近視的防治
譚健民醫師 / 中華醫院家醫科主任
  「近視」是指遠距離的東西看不清楚的視力障礙。近視的發生有許多原因,某些人在長時期近距離工作後,使得近視的發生率增加;此外,在長時間閱讀、寫字或做精密的工作時,假若照明不當,亦可能衍生近視的問題。再者,有些幼兒倘若有營養缺乏的問題,亦會促使近視早期出現。一般都以為近視是一種絕對性的遺傳疾病,但根據流行病學的探討,近視罹患者的遺傳率不到 5%,亦即 95% 的近視罹患者,都是由於後天的外在環境造成眼軸拉長(眼軸每增長一公分則近視就增加三百度左右),因而形成「近視」。

  幼童一旦罹患近視後,除了遠距離的視力減退外,如果是中高度的近視,或許還可能出現「玻璃體混濁」,即在看東西時,覺得眼睛前面好像有黑影在浮動似的。更甚者,高度近視罹患者或許還會出現外斜視、視網膜病變、黃斑部視力破壞、玻璃體混濁、甚至視網膜剝離等嚴重的合併症。

預防「假性近視」變「真性近視」
  在臨床上,幼童經常會出現「假性近視」的現象,主要是由於眼睛睫狀肌不正常的過度收縮,引起調節肌肉的痙攣,造成水晶體增厚,使得來自外界的平行光線聚焦在視網膜前,而導致近視的視力障礙。此時,如果滴用一種稱之為「阿脫品」(Atropin)的眼藥水,或許能使睫狀肌麻痹或鬆弛下來。此外,或戴 +1.50D的透鏡來做為調節,亦可使近視得以改善。事實上,假性近視應該是一種調節性的近視障礙,而不是由於眼軸過長而導致的「真性近視」,其度數較輕而很少超過 150 度以上,也較少合併「散光」的病變。因此,在日常生活的眼睛保健方面,應該儘量避免長時間近距離的看書或寫作業,而父母親更應該撥點時間,在假日攜帶孩子前往郊外,讓孩子有機會接觸大自然,並多些望遠眺視的機會。此外,均衡的營養(但多吃維他命A並沒有治療近視的功效)、適量的運動、休息及睡眠,以及避免眼睛的過度疲勞也是很重要的。

預防近視,家庭與學校一起來
  「預防勝於治療」,眼睛的保健也不例外。預防近視的措施包括對孩子進行維護眼睛的教育,例如:閱讀書籍時要保持正確的姿勢、眼睛與書本的距離最好在 35 厘米左右,每次閱讀或寫字時間也不要太久,而每閱讀四十分鐘至一小時,最好能夠休息五至十分鐘。另外,千萬不要在走路、坐車或躺在床上時閱讀書報,而且在閱讀或寫字時的照明光線更要適當。在學校方面的眼睛保健措施,包括調整學生的作業量、改善學習環境、教室的採光及照明亦應達到標準,而黑板更不應有反光的現象。此外,教室內的桌椅高度要與學生的身材相配襯,即書桌面要有一定的斜度。書籍字體大小要與年齡相符合,印刷更要清楚不要模糊,紙張的質感要良好。除了正規課業活動之外,學校也應該定期的舉辦視力保健活動,亦要安排學生有多點時間到郊外踏青,使眼睛有更多的機會瞭望遠處,如此才能使得調節水晶體的肌肉有機會好好的放鬆休息。

小心使用電視與電腦
  許多孩童都喜歡看電視及利用電腦上網玩遊戲,而電視機應安置在眼睛視線的下方,眼睛與電視機的距離應保持在電視機畫面對角線長度的五至七倍左右,而且千萬不要在全暗的室內觀賞電視或玩電腦,看半小時則需要休息五至十分鐘。此外,每年固定一至二次的視力測驗,也可以早期發現是否有視力下降的現象。

  目前兒童近視的發生率有逐年增加的趨勢,如何因應及預防,實為家庭、學校及社會所應重視的切身問題。

 
文章來源:奇蜜父母學習中心(www.kimy.com.tw)


生兒父母要注意了!別以為幼兒看著電視不吵不鬧好乖巧,而輕忽其嚴重後果,桃園市一名3歲半的葉小弟弟,就是平時總是張著一雙大眼睛好奇地看著這個世界,從不曾瞇著眼睛的他,卻被葉媽媽注意到在看電視時臉會貼在電視機前面。
    覺得有些奇怪的葉媽媽帶著葉小弟到敏盛醫院眼科就診。才發現葉小弟居然有了高度的近視:右眼1100度,左眼900度。


    敏盛醫院眼科主治醫師梁智凱呼籲:千萬不要讓嬰幼兒太早接觸電視,有些家長覺得坐遠一點或是電視買大尺寸就沒有問題,其實關鍵卻是在接觸電視的時間,時間越長,造成近視的機會越大。


    敏盛醫院眼科主治醫師梁智凱指出:一般近視可以簡單分為兩類,一種是較為少見的病理性近視,常有家族遺傳傾向,通常很小就近視,度數加深非常快速,不僅不容易控制,成年之後度數仍有可能加深,甚至超過2000度都有可能。


    另一類佔多數的則是所謂的學童近視,通常在上
小學之後比例逐年增加,近年來更有發生近視年齡逐漸向下的傾向,使得成人後高度近視(超過600度)的比率大增。


    而葉小弟是屬於病理性的近視。一般成人的標準眼軸長約23-24厘米,而葉小弟弟的眼軸卻已經增長到27厘米;也因為度數太深,葉小弟弟同時合併有弱視的現象,視力僅有0.1。還好葉媽媽發現的早,經梁醫師治療後,葉小弟的度數右眼降至800度,左眼降至600度,視力目前進步到0.5左右。


    敏盛醫院梁智凱醫師表示:這種病理性的高度近視較多為家族遺傳或是先天體質的問題,少數人合併有特殊眼睛的疾病,有時也會發現僅僅是因為幼兒睫狀肌調節力太強,所測量到的假性度數。因此必須由眼科醫師詳細檢查加以區別。


    葉媽媽表示,家族成員中均沒有高度近視的患者,並且向梁醫師提到因為自己與孩子的爸爸上班的關係,小孩從小就是給保母或是家中的長輩帶,因此在嬰兒時期就天天盯著電視看了。


    梁
醫師說,在他的門診裡也常發現已經有近視的幼兒,多半可以問到在嬰兒時期就已經開始接觸電視的情形,有的是家中長輩在看電視時跟著一起看,有的是保母為了讓小孩安靜不要吵,在嬰兒床邊放電視整天給小孩看,有的則是父母希望孩子提早學習而播放教育的影片給幼兒看。


    梁智凱
醫師表示:早期看電視的刺激是否必然會加速近視發生,目前還無法完全證實,但從過去的動物試驗中可以發現幼猴在長期接觸電視數個月後,便產生近視的情形。同時嬰幼兒的鞏膜較柔軟,眼軸也較容易拉長,度數因而快速增加。


    因此葉小弟弟的超高度近視除了體質之外,也有可能是受到環境的影響。


    此外,國外的研究亦顯示,越早開始看電視,未來看電視的時間也越長;而且看電視是一種被動接受的生活體驗,常看電視的
兒童缺乏玩遊戲時主動創造的經驗,容易影響孩子的專注力與智力發展,因此讓幼兒看電視是弊多於利的做法。


    幼兒因為視力發育還不成熟,很容易被電視強烈的聲光效果所吸引,因此若父母親不注意,及家中的長輩與保母缺乏視力保健的觀念,很容易就讓幼童提早沉迷在電視的世界裡。


    梁智凱
醫師以一個月前對桃園地區某幼稚園進行之視力檢查為例,視力不良的比率約15%左右。但是對30位3到4歲的幼童,進行未散瞳的驗光檢查,卻發現86%可以量測到近視的度數,在30位5歲的幼童中,則有九成的比例驗光檢查可以量測到近視的度數。


    雖然一般幼兒驗光度數較不穩定,真實的度數必須在點睫狀肌放鬆的藥水檢查後才能較為準確。但是大多數幼兒原本應仍為遠視眼,目前卻變成這種驗光度數全面近視化的現象,確實令人擔憂。也難怪教育部統計小學一年級新生近視的比率由20年前的5%狂飆至大前年的25%。


    梁智凱
醫師因此提出呼籲:莫讓嬰幼兒太早接觸電視,有些家長覺得坐遠一點或是電視買大尺寸就沒有問題,其實關鍵卻是在接觸電視的時間,時間越長,造成近視的機會越大。平時應多鼓勵孩童從事參加戶外的活動與運動,不要讓孩子過多的寫字、讀書、繪畫、彈琴、或沉迷於電視或電腦遊戲等。


     另外家長也應注意幼兒一些視力不良的徵兆例如時常瞇眼、歪頭、皺眉、眨眼睛、揉眼睛、用手扳眼睛、看電視寫字必須要靠很近、容易寫錯字或跌倒等;或是發現眼睛有斜視或眼球有不斷的震顫的情形;


    有些小朋友因為弱視,從來也沒有看清楚的視覺經驗,所以也不會跟大人說感覺視力模糊,因此在3-5歲這段眼睛發育的黃金時期,每位家長應該帶幼兒至眼科醫師處進行全面性的視力檢查,若有問題及早矯治,才是確保兒童視力良好發育的最佳方法。
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